设为首页  加入收藏    欢迎访问山东省医学影像研究所       今天是:

当前位置: 首页 »  护理之窗

冠脉CT扫描护理常规

时间: 2016-09-19 【打印页面】 【关闭窗口

一、目的
确诊患者冠脉是否狭窄,是否有软斑块形成。

二、操作前准备
 (一)评估患者
1.核对并观察患者生命体征。
2.碘过敏试验(一)。
3.禁食4小时。
4.严格掌握适应症、禁忌症。
5.备齐抢救药品及心肺复苏准备。
6.全面了解患者病史及实验室检查结果,无频发早搏、房颤、心律过快,无哮喘史。
7.心理指导:向病人解释清楚检查目的、过程及需配合事项,消除其紧张、恐惧心理,取得其配合。
8.呼吸训练,屏气10秒钟左右。严格按照指令,幅度保持一致,避免打喷嚏、咳嗽及吞咽动作,保持身体静止不动。
9.心律处理,频发早搏、房颤可致冠脉造影伪影增多,影响检查效果,必要时可遵医嘱使用药物控制调理。
(二)用物:0.9%NS、碘制剂、一次性空针20ml、5ml各1支、留置针20G 1支、敷贴1个、止血带、碘酊、棉棒、高压注射器及管路、心电监控及电极片。

三、操作程序
(一)核对患者及申请单。
(二)由于扫描速度快,造影剂注射速度为5ml/s-6ml/s.根据患者血管选择留置针并选择其粗直、弹性好,避开疤痕、破损、红肿的血管,常规消毒,为其行静脉穿刺留置针。
(三)安装高压注射器管路,并开启高压注射器,设定流速、模式至检查所需状态。
(四)告知患者取走检查部位金属物品,让其在CT检查床上取平卧位,双手臂上举,尽量使其舒适。
(五)将患者静脉留置针与高压注射器连接,试通畅。同时告知患者或其家属造影剂注射时的正常反应及注射部位如有疼痛或渗出,可举手示意或及时告知,停止注射。
(六)为患者连接心电监控,监测心率。
(七)必要时给予患者及家属防护。
(八)检查过程中,密切观察患者生命体征及病情变化,如有异常,立即停止注射并通知医师。
(九) 检查完毕,嘱患者休息并观察30分钟左右,无不良反应,可为其拔针。拔针时要同时按压皮肤和血管两处进针点,以免外渗。嘱患者多饮水,以利造影剂排出体外。如有造影剂迟发反应发生,应及时就诊。对有造影剂外渗者,可用50%硫酸镁湿敷、制动并抬高患肢。

四、注意事项
(一)严格无菌操作。
(二)严格查对。
(三)操作前、中、后应密切观察患者生命体征及病情变化。
(四)注意过敏反应,尤其是在注入造影剂时更应密切观察。

Copyright©2009 www.medimg.org All Rights Reserved. 版权所有 山东省医学影像研究所 鲁ICP备05026793号-1